2020-05-21 10:02:00
白河縣婦計中心領導班子成員深入基層指導婦幼健康工作
2019年11月17日，大橋社區村醫黃琴為大橋4組產婦關小麗做產后訪視
2019年8月26日，白河縣冷水鎮洞子村村醫官高啟為洞子村5組產婦劉正菊做產后訪視
黃冬梅 農業科技報社全媒體記者 王革委
婦女兒童健康是全民健康的基石，也是奪取脫貧攻堅全面勝利戰略目標的重要支撐之一。近年來，經過社會各界不懈努力，陜西婦女兒童健康水平持續提高，推動了三秦婦幼健康事業進入新時代。其中，陜西省安康市白河縣婦幼保健計劃生育服務中心緊扣該縣脫貧攻堅目標任務，堅持黨建引領、落實母嬰安全保障、加強婦幼健康服務體系建設等，就是全省婦幼健康系統高質量發展的一個縮影。
白河縣婦計中心通過人才隊伍建設、制度建設、陣地建設和經費保障多方面，用兩年時間在全縣完成了婦幼健康示范鎮、示范村的創建工作，筑牢了村級婦幼健康保障網底；在鎮級創建規范化婦幼健康計劃生育服務門診，夯實鎮級婦幼健康項目管理；抓住創建省級婦幼健康優質服務示范縣、省級兒童早期發展示范基地達標的契機，提升縣級婦幼健康服務能力，織密了覆蓋縣、鎮、村三級的婦幼健康管理網絡，使得國家基本和重大婦幼健康項目時刻有人做、有人管、有人抓。
4月21日，記者來到秦巴山區深處的陜南邊陲-陜西省安康市白河縣卡子鎮，見到了被評為“三秦最美醫務工作者”的卡子鎮大橋社區村醫黃琴。這是一個樸素、熱情的中年女性，身著整潔的工作服，言行一絲不茍。
從2009年開始，黃琴便在大橋社區衛生室當村醫，一干就是十年。大橋村的溝溝岔岔、男男女女她都再熟悉不過。這里常住人口1700多人，哪家有新婚待孕的婦女、哪家有孕婦、哪家孩子生了要做入戶訪視、哪家產婦奶水不好、哪家孩子該做體檢了……她都了如指掌。因為除了基本醫療，她還承擔著14項基本公共衛生工作，需要上門入戶進行產后訪視和新生兒家庭訪視，每個月都要為0-6歲兒童進行健康體檢等面對面的上門服務。
大橋村7組孕產婦沈歡歡有肢體殘疾，屬高危孕產婦，丈夫也是殘疾人。從計劃懷孕，免費給沈歡歡發葉酸，督促按時產檢，到產后42天訪視，指導她母乳喂養和新生兒護理，黃琴幾乎是天天上門，觀察孩子的睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、測體溫。觀察沈歡歡乳房、子宮、惡露、會陰、腹部傷口恢復情況，幫助擦洗會陰傷口，揉摸腹部幫助子宮復舊。沈歡歡說：“雖然我們兩口子有肢體殘疾，但多虧黨的政策好，多虧黃醫生一直以來的細心守護，讓我們有了一個幸福的家庭。”多年以來，黃琴用暖心服務贏得了1700多名村民的贊譽，先后獲得了縣級“公衛工作先進個人”和陜西省衛生健康委員會頒發的“三秦最美醫務工作者”等榮譽稱號，每年的公衛經費也在不斷提高，辦公環境越來越好，養老問題在縣衛健局的積極爭取下也得到了解決。
在白河縣，有很多像黃琴這樣的村醫，默默奉獻，堅守住一方婦女兒童健康的保障網底，成為群眾身邊的婦幼天使。
然而，入戶訪視工作并不容易，存在入戶檢查手段有限、村醫自身業務素質有限、農村家庭對村醫入戶訪視的認知和接受程度不一、孕產婦流動性大等問題。
為了提高自身業務素質，提高服務質量，50多歲的黃琴白天服務，晚上看書學習，于2017年通過了國家鄉村全科助理醫師考試。拿到證書時，黃琴激動的落淚了，她感慨一路的艱辛與不易，更加激動于可以更好的服務于婦女兒童。她說：“現在群眾的健康需求高了，認為我們這些上門服務的村醫技術有限，所以我們要更加注重自身的業務學習，只有不斷提高自身的業務能力，才能更好的服務群眾。”
“我是一個男村醫，在給孕產婦和兒童做服務的時候有優勢也有劣勢。比如說，有的產婦家庭忌諱村醫是男的，直接拒絕入戶訪視。好處是，我們會騎摩托車，體力好，那些偏遠山路或者小區居民樓，我們入戶起來容易點。”冷水鎮洞子村村醫官高啟說道。為了解決男村醫入戶訪視工作面臨的這種問題，鎮衛生院婦幼專干都盡量協調一個女醫生一起入戶。同時，充分利用互聯網和移動端的作用，對那些實在拒絕入戶訪視或者其他原因無法入戶的產婦進行微信、視頻等方式進行“云指導”，“云指導、云訪視”在新冠疫情期間尤其發揮出優勢，使得基本婦幼服務不間斷，婦幼天使的關心時刻在身邊。
作為鎮級的婦幼專干，直接管理著本轄區各個村的婦幼保健工作，需要解決村醫工作中遇到的各種實際問題，在三級網絡中起到承上啟下的節點作用。隨著國家鄉村振興等各項人才引進計劃的實施，如今，白河縣各鎮（中心）衛生院的婦幼專干大多是畢業不久的年輕姑娘，且都是專科及以上學歷。然而，年輕未必管理得好有多年工作經歷的村醫。“要想管理好，就得有讓他們‘服’的水平，就得付出更多。跟著村醫一起入戶、一起體檢，手勤、腿勤、嘴勤，查閱資料，請教前輩，磨煉心性，將專業知識以通俗易懂的方式培訓到村醫。”卡子中心衛生院婦幼專干徐萍講道。徐萍2015年醫學本科畢業，在卡子中心衛生院從事婦幼保健工作至今，管理著本轄區8個村的婦幼保健工作。為了做到項目精細化管理，徐萍對轄區村醫提出每個人入戶訪視必須留存兩張訪視時的照片，以此計算訪視工作量，并與公衛撥付經費考核掛鉤。有了這一舉措，使得入戶訪視的真實性得到保證。很快，這個做法在全縣推廣開來。一個20多歲的小姑娘，從開始的無從下手，到全鎮婦幼保健工作走在全縣的前列，她的業務水平得到同事及上級領導的認可。
作為縣級婦幼保健專業機構，白河縣婦計中心始終堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的工作方針。先后為全縣各鎮村配齊了新生兒訪視包和產后訪視包等相關設備，確立每月婦幼例會培訓制度，堅持月督導季考核，狠抓婦幼保健三級網絡建設。
“我縣注重婦幼保健三級網絡建設，嚴格按照縣、鎮、村三級管理，為婦幼健康項目的規范運行提供了保障，也迎來2015年全市婦幼工作現場會和2016年全省婦幼健康工作經驗交流會在我縣召開。”白河縣婦計中心副主任呂志萍介紹道。呂志萍，1992年婦幼醫士專業畢業后就一直從事婦幼保健工作，至今快三十年。從社區婦幼專干做到縣級婦幼項目管理者，她親歷了“降消”項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、孕產婦及0-6歲兒童健康管理服務項目、貧困地區兒童營養改善項目等一系列的婦幼健康國家優惠政策。“通過國家一系列的婦幼健康優惠政策，為我們婦女兒童提供的生命全周期的健康服務和管理，2015年我們縣的孕產婦住院分娩率就已經達到100%，孕產婦健康管理率達到95%以上，連續5年沒有孕產婦死亡。5歲以下兒童死亡率從2015年的2.11‰降到2017年的0.37‰。”呂志萍總結。
為了提高全縣整體的婦幼健康服務能力，白河縣婦計中心作為轄區婦幼保健的龍頭，率先成立兒童保健中心、圍產保健中心、婦女保健中心、產后康復中心、孕婦學校等，積極引進并開展婦女兒童保健適宜技術，如兒童五官保健、小兒推拿、乳腺增生保健、催乳、人流術后按摩、中藥熏蒸等，是全縣唯一為兒童提供系列保健服務的專業機構。“我們不光要做強做大縣級婦幼保健機構，我們也正在全縣各鎮（中心）衛生院實施規范化婦幼保健計劃生育服務門診建設，旨在筑牢鎮級婦幼健康服務陣地建設，提高全縣的婦幼健康服務能力，提升全縣婦女兒童健康水平。”縣婦計中心主任柴金玉說道。
2020年是承上啟下的一年，做好今年的工作具有里程碑意義。白河婦計中心將積極爭取縣委、縣政府的支持，統籌安排好常態化疫情防控和婦幼健康重點工作，并結合實際，出實招、想辦法、重實效，確保如期完成各項目標任務。
一路采訪下來，白河縣的婦幼保健三級網絡管理也已明晰可見，村級網底堅實，為婦幼健康提供基礎保障；鎮級管理規范，是婦幼項目落實的關鍵；縣級強化指導，帶動整體服務提質量上水平。有這三級網絡為載體，國家各項婦幼健康項目一定能夠惠及更多白河的婦女兒童，為白河縣的婦女兒童健康保駕護航！
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