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面對“返鄉潮”,農村防疫如何應對?發布會問答→

2022-12-16 10:54:15   

12月15日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹基層醫療服務保障有關情況,并回答媒體提問。

圖片

元旦和春節的返鄉潮即將到來

如何做好農村地區重點人群的管理?

北京市懷柔區琉璃廟鎮社區衛生服務中心主任陳靜靜表示,針對農村地區,目前主要是依托現有的家庭醫生簽約服務團隊,經過這幾年的建設和磨煉,家庭醫生服務團隊實現了區域內網格全覆蓋的規模,在工作磨合中,跟鎮鄉管理網格也實現了對接,村公共衛生委員會成員、鄉村醫生、志愿者,都可以參與到健康管理工作中來。在家庭醫生的指導下,可以給居民做一些健康咨詢,另外他們也可以了解到居民的需求,及時反饋。

在工作方式方法上,還要因地制宜。像懷柔區,地域南北狹長,有16個鎮鄉街道,每個街道、每個地區的工作方法不一樣。鎮居民比較習慣“大喇叭”廣播,大喇叭一響,所有居民都能聽到。最近,我們就在用大喇叭循環播放關于用藥知識,比如哪些藥是退熱的,哪些能緩解感冒癥狀的,哪些藥和哪些藥里面的成分是一樣的。這樣,村民第一能聽得到,第二能聽得懂,第三心里比較踏實。即便我們沒有這個藥,但是有那個藥,這樣讓大家能夠接受,達到宣傳的效果。

另外,服務網格中的志愿者和鄉村醫生,他們本來就生活在鄉里,通過鄉里鄉親的關系,有些知識是可以口口相傳的,他們能夠及時收集和反饋居民的需求,也便于提前應對和解決。

對于重點人群的健康管理,首先,我們是屬地統籌管理,建立屬地主責的醫療救治小分隊,里面有鄉村醫生,也有志愿者。第二方面,我們做好重點人群的健康狀況調查,會實時更新信息。第三方面,就是強化服務能力,一方面跟轄區內醫聯體核心醫院的醫生建立一個業務對接,在核心醫院醫生的指導下,提升服務水平。另外,家庭醫生也會接受市、區級培訓,培訓完以后也會對志愿者和鄉村醫生進行培訓,提升整個健康管理團隊的服務能力,做好健康管理工作。

偏遠農村的老年人如果癥狀較重

如何前往上級醫院就診?

河北省邯鄲市大名縣西未莊鄉中未城村鄉村醫生翟大龍介紹,首先,我們已經做到了家庭醫生簽約服務全覆蓋。我們和村里65歲以上的老年人都進行了簽約,每周開展一次隨訪,提供健康監測、用藥監測服務,及時掌握老人的健康狀況,藥品是否短缺,甚至糧油米面短缺等情況,彼此之間已經建立起了很好的信任基礎和濃厚的感情基礎。

其次,科學提供居家健康服務。如果老人感染新冠以后,對無癥狀或者癥狀輕微的老人,在身體健康允許的情況下,我們建議老人進行居家治療,并通過入戶、電話、微信等多種方式指導他們合理用藥。對于合并有基礎疾病的老人,我們會增加隨訪頻次,同時為老人配送預防新冠的中藥液和相關治療用藥。

最后,及時協助做好轉診服務,如果癥狀加重,超出了我們的服務能力,我們會第一時間和鄉鎮衛生院取得聯系,在保障安全的前提下進行轉診,協助做好轉運工作。對失能老人,或者是高齡行動不便的感染者,我們會在上級醫院專家的綜合評估后,決定收治方式,如果不允許居家,我們會協助老人通過鄉鎮衛生院救護車進行轉診。

對老年人如何進行分類分級服務

第一類是一般人群,即風險相對較低人群,對這類人群主要是加強健康教育,未接種疫苗的要動員他們及時接種疫苗。

第二類是次重點人群,即具備一定風險人群,這類人群要在一級服務的基礎上,加強居家觀察,及時提供用藥指導,基層解決不了的問題要及時轉診。

第三類人群主要是風險較高人群,年齡較大且有基礎疾病的,對這類人群,發現有新冠的情況要進行評估,根據需要及時轉到上級醫院。重點是要保健康、防重癥,通過分類分級對不同人群進行服務。

農村基層醫務人員是否有充足的經驗和準備來應對疫情?如何保護好自己?

河北省邯鄲市大名縣西未莊鄉中未城村鄉村醫生翟大龍介紹,一是我們已經積累了豐富的實戰經驗。近三年以來,我們鄉村醫生群體在疫情防控一線的多個戰場,比如說核酸檢測點、疫苗接種臺、卡口執勤、隔離點值班等,充分發揮了基層疫情防控“哨點”作用,同時也積累了豐富的經驗,有能力、有信心保護好我們自己。

二是做實做細消殺工作。鄉鎮衛生院經常對我們進行新冠肺炎防控知識培訓,我們時刻保持警惕,每天做好村衛生室定期通風和環境消毒,同時做好自我防護,在工作期間,穿工作服,戴醫用防護口罩、防護面屏和醫用手套進行接診。

三是嚴格落實預檢分診。在接診時認真做好預檢分診,仔細詢問就診人員是否有發熱、咳嗽、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等相關癥狀,是否自行服用過退燒藥等相關藥品。如就診人員出現新冠肺炎十大癥狀,先進行抗原檢測,如抗原檢測陽性,接診以后對村衛生事進行終末消毒。

目前,各地已經陸續開始線上問診模式進行診療,鄉村醫生轉化為各鄉鎮家庭巡診小分隊負責人,通過網絡的方式,為大家進行耐心細致的指導用藥,我本人也是其中一員。每天接聽電話、微信等200多人次。通過這樣的網絡診療模式指導大家合理用藥,減少大家選擇藥品的盲目性,幫助這些家庭成員早日康復,當好百姓身邊的健康守門人。

四方面提升基層醫療衛生機構服務能力

一是各地的聯防聯控機制要切實發揮作用,動員各方力量支持社區和基層醫療衛生機構開展工作,形成疫情防控合力。

二是為基層醫療衛生機構配備必要的設備,加大對基層醫療衛生機構必備藥品和抗原的配備。

三是切實增加基層人力,短期內可通過二三級醫院下派基層、招募近五年內退休醫務人員以及將在其他崗位的衛生專業技術人員充實到基層醫療衛生機構。

四是積極發揮醫聯體醫共體牽頭醫院作用,加強對其成員單位發熱診室(門診)建設運行的技術指導。統籌醫聯體內人員調配,暢通雙向轉診通道,加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。

切實提高基層發熱診室覆蓋率

截至2022年10月底,全國鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心共建成發熱診室(門診)1.94萬家,占比45%。建設具有預檢分診功能的發熱哨點2.2萬個,占比52%。

目前,河南、山東、湖北、兵團和浙江發熱診室(門診)設置比例已經達到90%以上,其他省市正在加快建設。

相關部門正在指導各地加快基層醫療衛生機構發熱診室(門診)建設,力爭到2023年3月底實現基層發熱診室(門診)覆蓋率提高到90%左右的目標,有效提高基層機構對發熱患者接診能力。

來源:中國三農微信公眾號
編輯:牛姣
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